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2019初级会计<经济法基础>第八章讲义:劳动合同与社会保险法律制度(9)

  【注意】根据国务院《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》的规定,对公务员,实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度,建立职工年金。
  在校学生无基本养老保险,但可通过学校缴纳基本医疗保险,属于城乡居民基本医疗保险的覆盖范围。
(二)基本养老保险基金的组成
  1.单位缴费部分——计入基本养老保险统筹基金。
  2.个人缴费部分——计入个人账户
  不得提前支取(有例外)、记账利率不得低于银行“定期”存款利率,免征利息税。
  3.政府补贴部分——基本养老保险基金出现支付不足时
  【注意】个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。(同医疗保险)达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。
(三)缴费计算
1.单位缴费(2017年调整)
  原缴费比例超过企业工资总额20%的省(区、市)→降至20%
  单位缴费比例为20%基本养老保险基金累计结余额可支付月数高于9个月的→降至19%
  【注意】阶段性降低,有效期2年。
2.个人缴费
(1)比例:8%
(2)工资基数
  一般情况:职工本人“上年度”月平均工资(新职工第一年以起薪当月工资作为缴费基数)。
特殊情况:
①过低
  低于当地职工月平均工资“60%”的,按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。
②过高
  高于当地职工月平均工资“300%”的,按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数。
【例题·单选题】某企业职工王某的月工资为1200元,当地社会平均工资为2400元,最低工资为1100元,根据劳动保险法的有关规定,王某每月应由个人缴纳的基本养老保险费为(  )元。
A.88 B.96
C.115 D.192
【答案】C
【解析】职工工资低于当地职工月平均工资“60%”的,按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。则王某应缴纳的基本养老保险费为2400×60%×8%=115元。
3.灵活就业人员缴费
  缴费基数:当地上年度在岗职工月平均工资
  比例:20%(其中的8%计入个人账户)
(四)职工基本养老保险享受条件
1.年龄条件:达到法定退休年龄

适用范围 性别 退休年龄
一般情况 60
50
女干部 55
从事“井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作”的 55
45
因“病或非因工致残”,由“医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力”的 50
45
2.缴费年限:累计缴费满“15年”
  (1)达到法定退休年龄时累计缴费满15年——按月领取养老金
  (2)达到法定退休年龄时累计缴费不足15年
  ①交费至满15年,按月领取养老金;
  ②转入城乡居民基本养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
  ③个人可以“书面”申请终止职工基本养老保险关系。
  社会保险经办机构收到申请后,应当“书面”告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险的后果,经本人“书面”确认后,终止其职工基本养老关系,并将个人账户储存额—次性支付给本人。
(五)职工基本养老保险待遇
1.基本养老保险金
  由统筹养老金和个人账户养老金组成,按月支付。
2.丧葬补助金和遗属抚恤金
  (1)参加基本养老保险的个人,“因病或非因工”死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。
  (2)同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金、失业保险丧葬补助金条件,遗属只能选择领取其一。
  (3)参保个人死亡后,其“个人账户”中的余额可以全部依法继承。
3.病残津贴
  参保人未达到法定退休年龄时“因病或非因工致残完全丧失劳动能力”的,可以领取病残津贴,所需资金从基本养老保险基金中支付。
【例题·单选题】甲公司高级管理人员张某2014年度月平均工资为15000元,公司所在地职工月平均工资为4000元。2015年甲公司每月应扣缴张某基本养老保险费的下列结算列式中,正确的是(  )。(2016年)
A.4000×2×8%=640(元)
B.15000×8%=1200(元)
C.4000×8%=320(元)
D.4000×3×8%=960(元)
【答案】D
【解析】(1)职工个人按照本人缴费工资的8%缴费,记入个人账户;(2)本人月平均工资高于当地职工月工资300%的,按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数。在本题中,甲公司每月应扣缴张某基本养老保险费的数额=4000×3×8%=960(元)。
【例题·多选题】根据社会保险法律制度的规定,参加职工基本养老保险的下列人员中,基本养老保险费全部由个人缴纳的有(  )。(2015年)
A.无雇工的个体工商户
B.城镇私营企业的职工
C.未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员
D.实行企业化管理的事业单位职工
【答案】AC
【解析】无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
【考点】基本医疗保险
(一)保险费的缴纳
1.单位缴费
  职工工资总额的6%
2.个人账户资金来源
  (1)个人缴费
  本人工资收入的2%
  (2)单位缴费划入
  单位缴费的30%
  (3)利息
3.退休人员基本医疗保险费的缴纳
  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
  未达到国家规定缴费年限的,可以缴费至国家规定年限。
  目前对最低缴费年限“没有全国统一的规定”,由各统筹地区根据本地情况确定。
(二)职工基本医疗费用的结算
1.享受条件——定点、定围
  (1)参保人员必须到基本医疗保险的“定点”医疗机构就医购药或“定点”零售药店购买药品。
  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
  【提示】急诊、抢救除外。
2.支付标准
  (1)支付“区间”:当地职工年平均工资10%(起付线)~年平均工资6倍(封顶线)
  (2)支付比例:90%
  【注意】自付费部分由四块组成:①起付线以下的部分;②区间内自己负担的比例部分;③封顶线以上的部分;④非“定点”,“定围”部分。
(三)基本医疗保险基金不支付的医疗费用
  1.应当从工伤保险基金中支付的;
  2.应当由第三人负担的;
  3.应当由公共卫生负担的;
  4.在境外就医的。
  【提示】医疗费应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,然后向第三人追偿。 (责任编辑:admin)