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2019初级会计<经济法基础>第八章讲义:劳动合同与社会保险法律制度(11)

4.工亡待遇
  前提条件:职工“因工”死亡和伤残职工在停工留薪期“内”因工伤原因导致死亡
  (1)丧葬补助金:6个月工资
  (2)供养亲属抚恤金
  (3)一次性工亡补助金
  上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
5.工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
  (1)丧失享受待遇条件的;
  (2)拒不接受劳动能力鉴定的;
  (3)拒绝治疗的。
(四)其他特别规定
1.工伤保险费用支付途径
  工伤保险待遇中,工伤保险基金支付大部分费用,由用人单位支付的费用包括:
  (1)治疗工伤期间的工资福利待遇;
  (2)5~6级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  (3)终止或解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
2.工伤保险基金先行支付制度
  (1)职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇;用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,由用人单位偿还;用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以追偿。
  (2)由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付;工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
【例题·单选题】根据社会保险法律制度的规定,职工出现伤亡的下列情形中,应当认定为工伤的是(  )。(2015年)
A.在下班途中受到本人负主要责任交通事故伤害的
B.因本人故意犯罪导致在工作中伤亡的
C.在工作时间和工作岗位,突发疾病72小时后死亡的
D.工作时间前在工作场所内,从事与工作有关的预备性工作受到事故伤害的
【答案】D
【解析】(1)选项A:在上下班途中,受到“非本人”主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤;(2)选项B:职工因故意犯罪导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤;(3)选项C:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在“48小时内”经抢救无效死亡的,视同工伤;(4)选项D:工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的,应当认定为工伤。
【例题·判断题】职工发生工伤事故但所在用人单位未依法缴纳工伤保险费的,不享受工伤保险待遇。(  )(2015年)
【答案】×
【解析】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。
【考点】失业保险
1.失业保险费的缴纳
  (1)从2015年3月1日起,失业保险费率暂由本单位工资总额的3%降至2%。2016年5月1日起,失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%,其中个人费率不超过0.5%,降低费率的期限暂按2年执行。具体方案由各省(区、市)确定。(2017年调整)
  (2)职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
2.失业保险待遇的享受条件
  (1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满1年的。
  (2)非因本人意愿中断就业,包括劳动合同终止,用人单位解除劳动合同,被用人单位开除、除名和辞退,因用人单位过错由劳动者解除劳动合同,法律、法规、规章规定的其他情形。
  (3)已经进行失业登记,并有求职要求的。
3.失业保险金的发放标准
  失业保险金的标准,不得低于城市居民最低生活保障标准;一般也不高于当地最低工资标准,具体数额由省、自治区、直辖市人民政府确定。
4.失业登记
  (1)失业人员应当持本单位为其出具的终止或解除劳动关系的证明,及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。
  (2)失业人员凭失业登记证明和个人身份证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。
  (3)失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。
5.失业保险金的领取期限
(1)基本规定

用人单位和本人的累计缴费年限 领取失业保险金的最长期限
满1年不足5年(1年≤Y<5年) 自办理失业登记之日起12个月
满5年不足10年(5年≤Y<10年) 自办理失业登记之日起18个月
10年以上(Y≥10年) 自办理失业登记之日起24个月
6.失业保险待遇
  (1)领取失业保险金
  (2)领取失业保险金期间享受基本医疗保险待遇
  失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇;失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。
  (3)领取失业保险金期间的死亡补助
  失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照当地对在职职工死亡的规定,向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。
  (4)职业介绍与职业培训补贴
  (5)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用
7.失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇:
  (1)重新就业的;
  (2)应征服兵役的;
  (3)移居境外的;
  (4)享受基本养老保险待遇的;
  (5)无正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。
【例题·单选题】根据社会保险法律制度的规定,关于符合条件的失业人员享受失业保险待遇的下列表述中,不正确的是(  )。(2016年)
A.失业人员在领取失业保险金期间死亡的,其遗属有权领取一次性丧葬补助金和抚恤金
B.失业人员领取失业保险金的期限自办理失业登记之日起计算
C.失业人员领取失业保险金的标准,不得低于当地最低工资标准
D.失业人员在领取失业保险金期间享受基本医疗保险待遇
【答案】C
【解析】选项C:失业保险金的标准,不得低于城市居民最低生活保障标准;一般也不高于当地最低工资标准,具体数额由省、自治区、直辖市人民政府确定。
【例题·单选题】吴某因劳动合同终止而失业。已知吴某工作年限已满6年,缴纳失业保险费的时间已满4年,且符合失业保险待遇享受条件。吴某领取失业保险金的最长期限为(  )。(2016年)
A.12个月
B.24个月
C.6个月
D.18个月
【答案】A
【解析】失业保险金的领取期限取决于“用人单位和本人的累计缴费年限”,与“本人工作年限”无关。
【考点】生育保险
1.生育保险费的缴纳
  (1)职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费;生育保险目前适用于城镇企业及其职工。
  (2)生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。(2017年新增)
  (3)由企业按照其工资总额的一定比例(≤1%)向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
  【提示】职工个人不缴费的险种:(1)工伤保险;(2)生育保险。
2.生育保险待遇
(1)生育医疗费用
  ①生育的医疗费用;
  ②计划生育的医疗费用;
  ③法律、法规规定的其他项目费用。
(2)享受生育津贴的情形
  ①女职工生育享受产假;
  ②享受计划生育手术休假;
  ③法律、法规规定的其他情形。
  (3)用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴);职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
  (4)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
  (5)女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
【例题·多选题】女职工张某所在单位已经缴纳生育保险费,则张某可享受的生育保险待遇包括(  )。(2014年) (责任编辑:admin)