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2019初级会计-经济法基础考点精华汇总第8章(最新发布)(12)


【学习提示】该真题不就是教材例题8-19的翻版吗?所以再次提醒大家,教材中例题所反映出的知识点必须毫不留情地拿下!!!
 
(四)基本医疗保险的结算
 1、享受医保的一般条件(略 )
(1)定点医疗机构
(2)符合医保目录
 2、起付线和封顶线:当地职工平均工资的10%——6倍(支付比例一般为90%)
 3、支付方法
标准 解决途径
起付线以下 个人账户支付or个人自付
起付线至封顶线间 1、统筹账户:90%
2、个人账户:10%
封顶线以上 单位补充医疗保险or商业保险
 
(五)医疗保险基金不支付的医疗费用
 1、应当从工保险基金中支付的;
 2、应当由第人负担的(基本医疗保险先行支付,而后向第三人追偿);
 3、应当由公共卫负担的;
 4、在境就医的。
【口诀】         ——迟到了 不支付不支付
 
【学习提示】做医疗费用结算的题目(结合P351例8-20):
第一步:确定“两条线”:起付线——封顶线
第二步:确定报销金额:两线之间90%
第三步:确定自理金额:总共医疗费-报销
 
(六)医疗期
 1、医疗期内的待遇
 (1)病假工资or疾病救济费 ≥ 最低工资标准的80%
     【注意】可以低于最低工资标准
     【总结】出现80%的地方:①_________________;②________________
(2)不得解除劳动合同
【注意】若期满,则续延至医疗期满
 
 2、医疗期间和累计病休时间
工作年限(年) 医疗期间(月) 病休期间(月)(了解)
实际工作10年以下,在本单位 <5 3 6
≥5 6 12
 
实际工作10年以上,在本单位
<5 6 12
5≤x<10 9 15
10≤x<15 12 18
15≤x<20 18 24
≥20 24 30
【注意】病休期间,公休、假日和法定节日包括在内。
【口诀】                  
【对比】年休假、病假的期间表格
 
【真题再现-13多】根据社会保险法律制度的规定,关于职工患病应享受医疗期及医疗期内待遇的下列表述中,正确的有(  )。
A. 实际工作年限10年以下,在本单位工作年限5年以下的,医疗期期间为3个月
B. 实际工作年限10年以下,在本单位工作年限5年以上的额,医疗期期间为6个月
C. 医疗期内遇劳动合同期满,则劳动合同必须续延至医疗期满
D. 病假工资可以低于当地最低工资标准支付,但不得低于当地最低工资标准的80%
【答案】ABCD
【解析】本题考核医疗期规定。
 
【真题再现-16多】2008年张某初次就业到甲公司工作。2015年初,张某患重病向公司申请病休。关于张某享受医疗期待遇的下列表述中,正确的有(  )。
A. 医疗期内,甲公司应按照张某病休前的工资待遇向其支付病假工资
B. 张某可享受不超过6个月的医疗期
C. 公休、假日和法定节日不包括在医疗期内
D. 医疗期内,甲公司不得单方面解除劳动合同
【答案】BD
【解题】本题考查医疗期待遇。
 
四、工伤保险
(一)概念和特点
指劳动者在职业工作中或规定的特殊情况下遭遇意外伤害或职业病,导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属能够从国家和社会获得物质帮助的社会保险制度。 1、劳动者不需要缴纳任何保险费,完全由用人单位缴纳
2、医疗待遇比非因工负伤、患病的医疗待遇高
3、不但要保障劳动者的基本生活,还要对因工死亡的劳动者遗属提供基本的生活保障。
 
 
(二)工伤保险的缴纳和工伤保险基金 ★★
1、工伤保险缴纳 (1)主体:用人单位
(2)范围:企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户
2、工伤保险基金 (1)组成:①用人单位缴纳的工伤保险费
②工伤保险基金的利息
③依法纳入工伤保险基金的其他资金
(2)用途:存入社会保障基金财政专户,用于规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等
(3)储备:基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的政府垫付
【真题再现-15多】根据社会保险法律制度的规定,下列各项中应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费的有(  )。 (责任编辑:admin)