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    、贝克认知疗法原理、求助者的歪曲认知、五种治疗技术？P87

    原理：贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。歪曲认知①主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。②选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。③过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。④夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。⑤个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾行分类。向。⑥贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。⑦极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类五种治疗技术①识别自动性思维②识别认知性错误③真实性验证④去中心化⑤忧郁或焦虑水平的监控

    、雷米认知治疗的原理？P89

    雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的，即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。雷米强调这些错误观念的存在状态，即这些错误观念以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用。雷米认为错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是错误的自我概念。这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来，每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。他提出了“中心—边缘”模型。

    、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的原理、程序、压力接种三阶段模型？P84

    基本原理：通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。梅肯鲍姆的认知行为矫正（CBM）关注的是求助者自我言语表达的改变，认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体行为。基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。他提出“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果”。他区分了变化过程的三个阶段：1、自我观察；2、开始一种新的内部对话；3、学习新的技能。程序：1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；2、要求求助者评价焦虑水平；3、教会求助者觉察在压力情境下引发焦虑的认知；4、帮助求助者重新评价自我陈述以检查这些想法；5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。压力接种训练三阶段模型：1、概念阶段；2、技能获得和复述阶段；3、应用和完成阶段。

    、求助者中心疗法原理、目标、阶段。P96-111

    求助者的改变：①较为开放②较为协调③更加信任自己④更适应⑤愿意其生命过程成为一个变化的过程。主要技术①促进设身处地的理解的技术（关注、言语交流、非言语交流、沉默）②坦诚交流的技术（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）③表达无条件积极关注的技术④阶段①求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。②求助者开始“有所动”阶段。③求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。④求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。⑤求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。⑥求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。⑦求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。对自我经验的排斥、歪曲越来越少。

    、求助者中心疗法的人性、自我理论和心理失调、治疗的实质？P105

    人性：积极乐观，把人看作是一个努力寻求健全发展的人。①人有自我实现的倾向②人拥有有机体的评价过程③人是可以信任的自我理论①经验②自我概念，指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体③价值的条件化，建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础上。心理失调：自我概念与经验概念之间的不协调是心理失调产生的根本原因，三种情况①经验符合个体需要，被个体直接体验感觉到，被纳入自我概念；②经验与自我感觉不一致而被忽略；③经验与体验被歪曲或否认，用以解决自我概念与体验的矛盾。心理治疗实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建。

    、远期疗效评估的步骤和主要内容。P112

    1、社会接纳程度评估，内容：求助者的社会适应程度；方法：家属或四周人的观察，咨询师本身的审查；2、自我接纳程度评估，内容：自述症状与问题的减轻或消除、性格方面的成熟情况；方法：求助者口头报告、量表评估3、随访调查，追踪回访，方式：追踪卡、通信、面谈、电话。

    、团体咨询目标功能、领导职责？P115

    目标功能：1、导向作用；2、聚焦作用；3、坚持作用；4、评估作用。长期目标：1、使成员对自己的特长和缺点具有敏觉力；2、学习以社会能接受的行为来解决问题；3、提供成员学习社会期望的机会和场所；4、帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响；5、帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突；6、帮助成员独立自足、不再依赖团体来帮助其解决问题；7、鼓励成员在团体内提供最大贡献。领导职责：1、注意调动团体成员参与的积极性；2、适度参与并指导；3、提供恰当的解释；4、创造融洽的气氛。

    、如何提高评定量表的信度和效度P193

    常见评定误差：1、严格误差；2、宽容误差；3、趋中误差（以上三种误差都将缩小分数分布范围，而使评定信度和效度降低）；4、逻辑误差；5、光环效应；6、期待效应。减少误差提高信度效度的方法：接受专业训练、选择合适的量表、制定工作用标准、等级划分不可过细（通常3-7级之间，5级最常见）、建立良好的信任关系、提高评定者动机、正确掌握评定方法、分别评定过渡为独立评定。检验一致性的统计方法：1、符合率：一般达75%即可，达90%理想；2、相关分析法：一般相关系数0.7以上即可，大于0.9则认为结果较可靠；3、Kappa系数法：一般要求Kappa系数大于0.5，则认为一致性检验符合要求。

    、明尼苏达多项人格测验（MMPI 及MMPI-2）的解释？P226

    效度量表若Fb量表T分≥90，但F量表T分≤89，则位于前半部分的临床量表结果有效，而内容量表及附加量表等则无效。VRIN高分即T≥80，表示受测者以随机方式回答，测验结果无效；若70≤T分≤79，表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果效度可疑。TRIN高分即T≥80，表示受测者不加区分地给予肯定回答；低分则相反，表明作出否定回答。中国人低频量表（ICH），具有同F量表同样的效度，ICH≤10分，答卷有效。

两点编码：构成编码的量表T分须≥60（中国常模），量表5及量表0一般不做编码分析，编码类型可分为突出编码（最低分数量表比未进入编码的最高分数量表至少高出5个T分）和非突出编码（低于5个T分）。常见两点编码：12/21:常有躯体不适，并伴有抑郁情绪；13/31:疑病症或癔症；28/82:常见于精神病患者；68/86:表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，并有偏执妄想。

六因子结构：精神质因子（P）、神经质因子(N)、内外向因子(I)、装好——装坏因子(F)、反社会因子(A)和男子气——女子气因子（M）。T分在40-60是正常范围；在30以下70以上是显著异常；在30-40和60-70之间是轻度异常。

①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿

    、神经症的定义、特点、各类神经症的鉴别诊断？P5

    定义：是一种（非精神病性的）精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突而深感痛苦并且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点：①意识的心理冲突②精神痛苦（程度不一）③持久性④防碍心理或社会功能（相对良好）⑤没有器质性病变；

    神经衰弱：症状：1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。2、情绪症状主要是：烦恼、易激惹、心情紧张；并且具备以下三个特点：痛苦、主动求助、失控感、无法摆脱、与处境不符。3、常见的心理生理障碍：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或中度功能障碍。

    焦虑神经症（焦虑症）：特点：1、焦虑的情绪体验；2、焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）。

    1、急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）。主要临床相：发无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经系统症状，常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。鉴别诊断：躯体疾病可能引起类似于惊恐发作的症状（心律失常，脑缺血，冠心病，甲状腺毒肿），可从病史及躯体检查排除；若仅发生于某些特定的恐惧的场所，参见恐惧神经症；若同时存在心境低落或悲伤，要与抑郁症相鉴别，在等级制诊断系统中，抑郁症等级较高，要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症。

    2、广泛性焦虑：一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症。主要临床相：有显著的自主神经系统症状、肌肉紧张，及运动性不安；因难以忍受的担心和紧张而又无法解脱，而感到痛苦。诊断要点：符合神经症的诊断标准 ；以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项 ：经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆 ；伴自主神经症状或运动性不安。鉴别诊断：如果有心境低落，与抑郁神经症相鉴别；如果存在突然的非诱发性的焦虑发作，与急性焦虑发作相鉴别；如果存在恐惧并回避特定的场景，与恐怖神经症相鉴别。

    恐怖神经症：特点：1、与处境不相称的害怕；2、感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍；3、对所害怕的处境出现回避，直接造成社会功能受损害。主要种类：场所恐惧症；社交恐惧症；特殊恐惧症鉴别诊断：如果害怕得病，要与疑病症相鉴别：疾病恐惧症病人只害怕得一种病，无求医要求；疑病症病人对健康过分担心，四处求医。如果出现强迫观念，要与强迫神经症相鉴别。如果出现抑郁症状，要与抑郁神经症相鉴别 。

    强迫神经症：以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍 。主要临床相：有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在；体验到观念或冲动系来源于自我；有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。主要种类：1、原发性强迫：强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向；2、继发性强迫动作 。

    疑病神经症：主要特征：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。主要临床相：对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；多合并焦虑和抑郁

    抑郁神经症：轻度抑郁症的临床相：1、心情低落；2、程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害；3、至少持续2周以上。六个主要表现：1、兴趣减退甚至丧失；2、对前途悲观失望，严重者可感到绝望；3、无助感：自己无能为力，别人爱莫能助；4、感到精神疲惫；5、自我评价低：伴有自责，甚至罪感；6、感到生活或生命没有意义。特点：1、心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力感正是长期心理冲突的结果；2、不存在内源性抑郁的任何特征性症状；3、既往没有类似发作和完全缓解的病史，也没有躁狂史；4、心情低落的背景上有持续存在的心理冲突，表现出明显的神经症性症状；5、病前大多有人格缺陷 ；6、病程至少持续两年。

    、其他常见精神障碍的识别？P19

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