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心理咨询师学习二三级笔记讲义:《心理咨询技能》(4)

    6、不合理信念:1973年,埃利斯总结了日常生活中产生情绪困扰,甚至导致神经症的11类不合理的信念:绝对要被喜爱;成为全能的人;有些人很邪恶可憎,要惩罚和谴责他们;事情非已所愿很可怕;不愉快是外在因素导致的,无法控制改变自身痛苦困扰;面对困难不容易不如逃避;随时关心注意危险和可怕的事;必须要依赖别人;过去决定现在且永远难以改变;关心他人并为之悲伤难过;每个问题都有唯一正确答案,找不到就痛苦一生。(速记:共同特点就是,将“想要”、“希望”等变成了“一定要”、“必须”或“应该”;三个主要特征就是绝对化要求、过分概括化和糟糕至极)

    7、局限:假定人倾向于不合理思维;对年龄、智力和文化水平有要求;效果与咨询师本身有关。

   

    七、克服阻碍咨询的因素

    1、多话:倾吐型宣泄型表现型表白型癔症型掩饰型外向型。(速记:串联法。多话本身就是一种倾吐宣泄,目的是为了表现表白自己,但话说太多了,会显得有些癔症倾向,或者是为了进行掩饰外向型的人一般会多话。)与咨询师、求助者有关。

    2、沉默:思考型怀疑型茫然型反抗型情绪型内向型。(速记:串联法。沉默首先表现为在思考,进而会产生怀疑茫然,甚至出现反抗情绪内向型的人一般会沉默。)

    3、依赖:求助者依赖咨询师,企图由咨询师代替自己解决问题。

    4、移情:求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到也咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。分正移情负移情两种。(速记:±移情

    5、阻抗:求助者以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析,拖延、对抗咨询师的要求,影响咨询进展,甚至使咨询难以进行。本质是求助者对于咨询过程中自我暴露自我变化精神防御和抵抗,表现为对某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认等。

    精神分析认为阻抗的意义在于增强个体的自我防御行为主义把阻抗理解为个体对矫正行为的不服从认知学派认为阻抗是个体对自我暴露及其情绪体验的抵抗

    阻抗表现形式:讲话程度讲话内容讲话方式咨询关系

类别

表现

类别

表现

讲话程度

沉默寡语赘言(速记:沉默寡言拆分为沉默寡语赘言

讲话内容

理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题

讲话方式

心理外归因、健忘(谈论焦虑和痛苦议题时)、顺从、控制话题最终暴露

咨询关系

不履行安排、诱惑咨询师及请客、送礼

    卡瓦纳认为,阻抗的原因,一是成长必然带来的某种痛苦;二是行为失调是机能(功能)性的;三是求助者可能有某种反抗心理咨询的动机。

    突破阻抗:阻抗是抵抗咨询的力量,咨询师要识别和突破。包括建立良好的咨询关系解除求助者戒备心理正确诊断分析以诚恳态度帮助求助者正确对待阻抗使用咨询技巧突破阻抗。关键要调动求助者的积极性,使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源和根源。

   

    八、咨询效果评估

    1、阶段小结与效果巩固

    小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。咨询结果一般分4种:顺利解决、解决了大部分、解决了小部分、基本没解决。

    2、咨询效果的评估

    评价内容应以咨询目标为主。各种咨询方法都有效的共同因素包括:和谐信任的咨询关系、求助动机、理论方法、咨询师的特征、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

    3、咨询关系的匹配与转介处理

    适宜求助者的八个条件:动机正确、行动自觉、人格正常、智力正常、年龄适宜、内容合适、信任度高、匹配性好。(速记:2动、2正常、2合适、一高一好)

    不适宜:欠缺型(咨询内容上不懂不擅长)、忌讳型(价值观念、情感方式上敏感偏见和忌讳)、冲突型(个性方面不协调冲突)(速记:冲剂钱)

    转介:征求并尊重求助者意见;介绍新咨询师基本情况;向新咨询师介绍求助者情况,但不可泄露隐私;可与新咨询师交流情况。

    4、案例记录整理与保管

    分类:每次的咨询记录小结的记录终结或中断的最终记录

    每次记录的基本程序:求助者特征、会谈内容、咨询印象、话题内容和想法问题。

    小结记录的要点:内容概要、咨询室内外求助者的变化、

    作用:保证咨询关系的专业性。用第一人称写的是的谈话内容。阶段性小结的目的在于发现新的情况和问题、把握关键要素、促进心理咨询更加深入。

    5、咨询关系的结束

    全面回顾和总结、帮助求助者运用所学的方法和经验、让求助者接受离别

 

   

    一、职业理念

    心理咨询师:用心理学的理论知识和方法技巧,帮助求助者解决心理问题的专业人员。

    求助者:存在(含不存在)心理方面的问题,主动前来求助,解决自身问题的人。

    职业理念或生命线:求助者和咨询师的身心健康是否最大限度地维护?求助者的心理问题是否得到科学有效的解决。

    心理咨询师应避免出现的误区:批评指责、主观武断、好为人师、宣扬自己、随随便便、同情怜悯、大惊小怪、大事化小。

    二、工作模式:求助者主动;咨询师启发引导求助者。

    心理咨询与心理治疗的联系:理论上没有明确界定,采用方法也常常一致;可由同一人完成。区别:咨询的对象主要是正常人,解决正常人遇到的各种问题,采用发展模式,平等关系,时间短,不需住院和药物,非标准程序化;治疗的对象主要是存在心理障碍的人,如神经症、心理障碍或身心疾病等。病理模式,医患关系,时间长、住院和药物治疗,标准和程序化。

    三、工作原则:价值中立(前提和先决条件)、保密原则和保密例外、避免双重关系、自我保护。

 
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