A．空腹服用碳酸钙和维生素D
B．餐中服用碳酸钙和骨化三醇
C．餐中服用碳酸钙、睡前服用维生素D
D．餐中服用碳酸钙、睡前服用骨化三醇
E．睡前服用碳酸钙和骨化三醇
参考答案D
解析:本题考点是慢性肾脏病的治疗。碳酸钙是临床最常用的口服磷结合剂，因其可在肠道与食物中的磷结合生成磷酸钙排出体外，减少外源性磷摄入，同时补充钙摄入，达到升高血钙、降低血磷的目的。用药时间应注意降磷治疗时，碳酸钙应为餐中服用：补钙治疗时，碳酸钙空腹服用效果更佳。维生素D需要在肾脏1α-羟化酶的作用下才能转化为有效的活性形式，故慢性肾脏病患者直接补充活性维生素D及其类似物，如骨化三醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇。该类药物睡前服用。