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【案例一】

一般资料：求助者，女性，30岁，大学毕业，医院技术员。

案例介绍：求助者与母亲关系不和，情绪低落一个月。

心理咨询师了解求助者的基本情况后，使用了合理情绪疗法，下面是咨询过程片断。

心理咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?

求助者：那还用说吗?我们俩经常吵架，从小我妈就打我，直到我20多岁了还打我。不久前，她在生日那天穿了件旧衣服，说是子女不给买新的。还经常为一些小事给我打电话，哪怕是我在出差时也不例外。她还在我婆婆面前说我父亲老不正经……，还有比这更糟糕的吗?

心理咨询师：你想改变与母亲的关系吗?

求助者：想，但很难改变，而且我讨厌她。

心理咨询师：假设你母亲是老年痴呆、半身不遂、还骂人，你怎么办?

求助者：当然要管她了，是自己的母亲嘛。

心理咨询师：那现在你母亲还不到这个程度吧。你前面说的，都是生活中发生的一些事，但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。

求助者：那是什么原因呢?

心理咨询师：是你对这些事的看法。人们对事物都有一些自己的看法。有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。

求助者：(沉默)怎么会是这样呢?

心理咨询师：你觉得我们的情绪是不是会受想法控制呢?认为是好事，就高兴;认为是坏事，就生气。

求助者：的确是这样，看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪。

心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。都是一些很平常的事，问题是你总是用自己的标准和价值观去要求别人。要想改善同母亲的关系，你不能要求她怎么做，而只能从你做起。

求助者：可我还是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。

心理咨询师：应该站在对方的角度考虑问题而不是站在自己的角度。你还要明确，如果想改善和母亲的关系该做些什么?

求助者：看来我的态度方面是有些问题。

1[多选题]该求助者的主要心理问题包括(　　)

A.情绪低落

B.内心矛盾

C.行为冲动

D.认知偏差

2[单选题]按照埃利斯ABC理论，引发求助者心理问题的直接原因不是(　　)

A.歪曲的认知

B.不合理信念

C.现实的刺激

D.评价性观念

3[多选题]按照埃利斯ABC理论，该求助者的A包括(　　)

A.母亲为小事打电话

B.经常与母亲吵架

C.母亲从小打求助者

D.求助者讨厌母亲

4[多选题]按照埃利斯ABC理论，该求助者的C包括(　　)

A.情绪低落

B.讨厌母亲

C.照顾母亲

D.体谅母亲

5[多选题]该求助者不合理信念的特征包括(　　)

A.绝对化要求

B.以偏概全

C.选择性概括

D.糟糕至极

6[单选题]该求助者的沉默最不可能是(　　)

A.反抗型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

7[单选题]该求助者沉默之前心理咨询师在对话中使角的技术是(　　)

A.释义

B.引导

C.解释

D.指导

8[单选题]这段咨询最大可能是发生在(　　)

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

9[多选题]在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师主要是在帮助求助者(　　)

A.强化合理信念

B.改变不合理信念

C.寻找合理信念

D.建立合理的信念

【案例二】

一般资料：求助者，男性，49岁，工人。

案例介绍：求助者去年体检发现肺部阴影，经检查确诊为肺癌早期。经过半年多的治疗，病情基本稳定，各项指标也逐步恢复正常。但住院期间看到许多癌症转移复发的病友，很担忧自己的情况，于是密切观察自己的身体变化，身上长出任何东西都很害怕，时常摸到自己腋下有小疙瘩，觉得肯定是癌细胞转移病灶。去医院看，可医生说没事。他觉得是医生不重视他的病情;或者癌细胞还没有成形，于是又去其他医院检查，也没有发现任何问题。他还是不踏实，又到国内有名的大医院检查，还是没查出来明显异常。但仍不放心，每日生活在疑虑和恐惧之中，觉得自己没有多少日子了，悲观失望，情绪低落，主动来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小敏感内向、胆小，听话，谨小慎微。长大后也安分守己，生活中无重大打击和挫折。

10[多选题]该求助者的症状包括(　　)

A.疑虑害怕

B.焦虑

C.悲观失望

D.幻觉

11[多选题]该求助者在认知方面的症状包括(　　)

A.过于敏感

B.疑病观念

C.内脏幻觉

D.疑病妄想

12[单选题]对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是(　　)

A.持久的精神痛苦

B.有主动求治愿望

C.产生了幻觉妄想

D.有思维形式障碍

13[多选题]该求助者的主要心理特点包括(　　)

A.反复就医

B.病友癌细胞转移

C.强迫就医

D.觉得医生不重视

14[多选题]影响该求助者的主要心理因素包括(　　)

A.认为肿瘤转移

B.对身体的看法

C.曾因肺癌住院

D.目前情绪体验

15[多选题]在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师应重点询问的内容包括(　　)

A.过去疾病史

B.对身体的看法

C.各种检查史

D.目前情绪体验

16[单选题]要对该求助者做出初步诊断，心理咨询师还需要验证(　　)

A.身体检查结果

B.过去求治经历

C.求助者的个性

D.求助者的家庭情况

17[单选题]在咨询开始阶段，心理咨询师应致力于(　　)

A.建立良好咨询关系

B.提供医学知识

C.尽快使用咨询技术

D.帮助克服恐惧

【案例一】

【分析说明】

事件：母亲经常为一些小事给我打电话，并在婆婆面前说父亲老不正经

认知：母亲不应该为小事打电话给我，说父亲老不正经是很糟糕的

症状：讨厌母亲，情绪低落

1.AD。解析：求助者主要是情绪低落和对母亲行为的认知偏差

2.C。解析：埃利斯认为引起人们心理问题的是我们持有的认知、信念等，并非现实刺激。

3.AC

4.AB

5.ABD

6.A。解析：从后面的对话可以看求助并非反抗

7.C。解析：心理咨询师在用埃利斯的理论描述求助者行为，情绪的原因是解释技术。

8.A

9.BD

【案例二】

【分析说明】

事件：肺癌早期已治，但住院期间看到很多癌症复发病友。

症状：疑虑、恐惧、悲观失望、情绪低落。

认知：医生不重视自己病情，自己癌细胞转移。

10.ABC

11.AB

12.B

13.AD

14.AD

15.BD

16.A

17.A