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　一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。

　　案例介绍：崔某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说，崔某刚入学时成绩较好，一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后，发现她有时不合群，躲着同学。后来常和人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她。后来就不上课，好几门课不及格，

　　家人以为是身体的问题，就让她休学了。后来回校，发现她和别人吵架更多了，老师建议她做心理咨询。崔某很不情愿，这次在同学陪伴下。勉强前来咨询。

　　心理咨询师：你同学说的情况是真实的吗?

　　崔某：是，班上同学老嘲笑我，侮辱我，我受不了。

　　心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，你是针对别人吗?

　　崔某：我不是，他们是。

　　心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?

　　崔某：我不是多疑……我没病。

　　单选：1、心理咨询师使用的提问方式是（ B ）。

　　（A）间接提问

　　（B）封闭式提问

　　（C）直接提问

　　（D）开放式提问

　　解析：咨询师接连问了几个问题都是封闭式提问。

　　单选：2、崔某的问题最可能的是（ D ）。

　　（A）一般心理问题

　　（B）神经症

　　（C）严重心理问题

　　（D）精神病性问题

　　解析：有妄想，在我们的教材中，只有精神病性问题是符合求助者实际情况的。

　　单选：3、崔某最突出的症状是出现了（ B ）。

　　（A）错觉

　　（B）妄想

　　（C）幻觉

　　（D）焦虑

　　解析：求助者认为别人的行为吐痰、咳嗽是专门针对她的，其实不是。妄想的特点：坚信不疑、自我卷入、毫无根据的推理。

　　单选：4、崔某“后来常和人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她。”是以下哪种症状（ B ）。

　　（A）物理影响妄想

　　（B）关系妄想

　　（C）被害妄想

　　（D）夸大妄想

　　解析：此种症状是典型的关系妄想。

　　单选：5、对崔某，心理咨询师在诊断阶段的工作重点是判断（ B ）。

　　（A）认知错误是否出现

　　（B）自知力是否完整

　　（C）负性情绪是否出现

　　（D）是否主动求医

　　解析：对本案例求助者，最先需要判定其自知力是否完整。

　　多选：6、心理咨询师对崔某正确的处理方法应该是（ BD ）。

　　（A）进行心理咨询 

　　（B）请精神科医生会诊

　　（C）进行心理治疗

　　（D）转诊至精神科专科医院

　　解析：对本案例求助者，正确的处理方式即：请精神科医生会诊，或者转诊至精神科专科医院。

　　单选：7、崔某的特点是（ D ）。

　　（A）主客观世界统一

　　（B）心理与行为统一

　　（C）人格相对稳定

　　（D）精神活动内在一致

　　解析：求助者有妄想，违背了主客观世界统一的原则，但是其精神活动内在一致，体现在：认为别人吐痰、咳嗽针对她，不合群，躲着同学，后来吵闹、不上课。

　　单选：8、崔某的学习成绩明显下降，表明其（ C ）。

　　（A）学习能力改变

　　（B）学习兴趣下降

　　（C）社会功能受损

　　（D）家长让其休学

　　解析：学习成绩下降是社会功能受损的表现，本案例中人际关系不好也是社会功能的表现。

　　多选：9、判断崔某是否属于心理咨询范围的根据是（ ABC ）。

　　（A）是否具有典型意义的特异行为

　　（B）求医行为的类型

　　（C）是否符合正常与异常的心理学区分原则

　　（D）相关心理测验的结果

　　解析：判断崔某是否属于心理咨询范围的根据是：三原则（是否符合正常与异常的心理学区分原则 ）、自知力、求医行为以及是否具有典型意义的特异行为。

　　单选：10、对崔某，首选的心理测验是（ C ）。

　　（A）SAS

　　（B）SDS

　　（C）MMPI

　　（D）16PF

　　解析：针对精神病性问题备选答案中只有MMPI适合，如果加上二级的测验，还应包括：BPRS、BRMS。

一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。

　　案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。

　　心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。

　　单选：1、同学们反映张某变了，可能是（ D ）。

　　（A）同学过于敏感

　　（B）张某紧张疲劳

　　（C）同学嫉妒张某

　　（D）张某个性改变

　　解析：张某个性改变的描述：但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。

　　单选：2、张某“说话有些前言不搭后语”，表明张某可能是（ B ）。

　　（A）强迫思维

　　（B）思维奔逸

　　（C）强制思维

　　（D）思维敏捷

　　解析：四个备选答案中，只有选项B“思维奔逸”最符合张某的“说话有些前言不搭后语”。

　　单选：3、张某“不去洗漱就睡觉”，可能是（ A ）。

　　（A）意志下降

　　（B）习惯改变

　　（C）意志薄弱

　　（D）行为退缩

　　解析：张某“不去洗漱就睡觉”，可能是意向下降的表现，意向下降也可以叫做意志减退。

　　单选：4、张某“经常躺在床上”，可能是（ B ）。

　　（A）意向下降

　　（B）行为退缩

　　（C）意志消沉

　　（D）行为倒错

　　解析：经常躺在床上，是求助者意向下降的表现。意向下降也可以叫做意志减退。

　　单选：5、张某听到班里的男生甚至老师骂自己，可能是（ C ）。

　　（A）错觉

　　（B）多疑敏感

　　（C）幻觉

　　（D）情感发泄

　　解析：张某听到班里的男生甚至老师骂自己，是真性幻听，也可以叫评论性幻听，幻听是幻觉的一种。

　　单选：6、张某离校出走，表明其可能出现了（ B ）。

　　（A）关系妄想

　　（B）被害妄想

　　（C）钟情妄想

　　（D）嫉妒妄想

　　解析：关于被害妄想：一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。

　　多选：7、张某出现的精神症状包括（ ACD ）。

　　（A）被害妄想

　　（B）错觉

　　（C）思维奔逸

　　（D）幻觉

　　解析：关于幻觉：因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。关于被害妄想：一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。关于思维奔逸：有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。

　　多选：8、对张某可能的初步诊断包括（ BCD ）。

　　（A）抑郁症 

　　（B）精神分裂症

　　（C）人格障碍

　　（D）双相情感障碍

　　解析：如果本题是单选，只选B就可以，如果像现在这样，就是题目难度加大了，求助者人格是发生改变的，所以C选项可以选，至于D双相情感障碍，其中有说到求助者思维奔逸，还有说到情绪低落。所以多选的话，BCD可选。

　　多选：9、心理咨询师可对张某做的工作包括（ ABD ）。

　　（A）摄入性会谈 

　　（B）选择心理测验

　　（C）制定咨询目标

　　（D）收集资料评估

　　解析：针对精神分裂症的求助者，一般我们咨询师都需要通过摄入性会谈来收集资料，也可以借助心理测验的帮助来了解求助者，做到有针对性的评估。

　　多选：10、针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括（ BC ）。

　　（A）商定目标

　　（B）进行转介

　　（C）进行测评

　　（D）认知治疗

　　解析：既然我们已经识别出是精神分裂症，所以需要及时转介，精神分裂症是可以做测评的，可测评的量表包括：MMPI、BPRS、BRMS。